Rekraktif Excimer Lazer Teknolojisinde Altın Standart
Nişantaşı Hastanesi Göz Merkezinde, Excimer Lazer Teknolojilerinde uzman olan MCD Teknoloji tarafından 2026 yılı başında Türkiye ye kazandırılan ve RLES AI ® Yapay Destekli Online Robotik (1200 hz) Refraktif Excimer Lazer’i, Nişantaşı Hastanesi Göz Merkezinde göz cerrahlarımız tarafından başarı ile kullanılmaktadır.
Özellikle yenilikçi teknolojiler ile donatılan Robotik Excimer Lazer, online uzaktan kumanda sistemleri ve yazılımları ile bilikte dünyada ilk defa göz cerrahlarına yönelik lazer göz tedavileri eğitimlerini almalarını sağlayan “Online (Canlı Cerrahi) Lazer Ameliyat Platformu”, MCD Teknoloji mühendisleri tarafından geliştirilmiştir.
Bilhassa Yapay Zeka Uygulamaları ile uzaktan yönetilebilir, Robotik teknolojiye sahip Excimer Lazer, MCD Teknoloji tarafından dünyada ilk kez geliştirilen RLES AI ® Yapay Zeka Uygulaması sayesine, kişiye özel ve hatasız bir planlama ile Lazer Göz Ameliyatları yapılamaktadır.
RLES AI ® Refraktif Lazer Göz Ameliyatlarında Yapay Zeka Teknolojisi
RLES AI ® Nedir? Yapay Zekâ Destekli Refraktif Lazer Göz Cerrahisinde 5. Nesil Teknoloji
RLES AI (Refractive Laser Eye Surgery Artificial Intelligence),
Özellikle Refraktif lazer göz cerrahisinde tedavi planlamasını desteklemek amacıyla geliştirilen yapay zekâ tabanlı ileri analiz teknolojisidir. Sistem; kornea topografisi, tomografi, aberrometri, refraksiyon değerleri, kornea kalınlığı, pupil çapı ve diğer veriler dahil toplamda 150 nin üzerindeki tanısal verileri hesaplayarak ve birlikte değerlendirerek her hastaya özel en uygun lazer tedavi planının oluşturulmasına yardımcı olmaktadır.
Sonuçta RLES AI ® , göz cerrahının yerine geçen bir teknoloji değildir. Aksine, 30.000 den fazla hasta ameliyat ve klinik (Subclinical veriler dahil) klinik veriyi saniyeler içinde %100 doğru bir şekilde analiz ederek cerrahın daha güvenli, daha hassas ve daha öngörülebilir kararlar almasını destekleyen akıllı bir klinik karar destek sistemidir.
RLES AI ® , MCD Teknoloji tarafından geliştirilen ve refraktif lazer göz cerrahisi alanında yapay zekâyı tedavi planlamasına entegre eden dünyanın ilk kapsamlı platformudur.
Özellikle Göz cerrahlarının klinik karar süreçlerini güçlendirmek amacıyla tasarlanan bu yenilikçi teknoloji, gelişmiş veri analizi ve yapay zekâ algoritmalarını kullanarak kişiye özel tedavi planlamasına katkı sağlamaktadır. Neticede MCD Teknoloji’nin refraktif cerrahi alanındaki dijital dönüşüm vizyonunun bir ürünü olan RLES AI® , modern göz cerrahisini daha akıllı, daha güvenli ve daha öngörülebilir hale getirmeyi hedeflemektedir.
Neticede Her hastanın göz yapısı benzersizdir ve başarılı bir lazer tedavisi kişiye özel planlama gerektirir. Özellikle RLES AI® , farklı tanı cihazlarından elde edilen verileri bütüncül olarak analiz eder, olası veri uyumsuzluklarını belirler ve tedavi planının en doğru şekilde oluşturulmasına katkı sağlamaktadır. Bu sayde Yapay zekâ destekli bu yaklaşım tedavi güvenliğinin artırılması, görme kalitesinin optimize edilmesi, gece görüşü ve kontrast hassasiyetinin korunması ile hasta memnuniyetinin en üst seviyeye çıkarılması hedeflenmektedir.
Özellikle en çok yapılan ameliyat yöntemlerinden ; LASIK, FemtoLASIK, TransPRK (No Touch Laser), SMILE, Presbiyopi Lazer Tedavisi ve diğer refraktif lazer uygulamalarında kişiselleştirilmiş cerrahi planlamaya önemli katkılar sunmaktadır.
Ayrıca Keratokonus ve Ektazi Analizlerini BAD-D ve Artmax hesaplamalarının yanı sıra RCT, RSB, PTA, PostOp K Readings değerlerini saniyeler içersinde karşılaştırmalı hesaplayarak hasta hakkında risk analizini yapmaktadır. Bu sayede göz cerrahinin bütün resmi eksiksiz ve doğru bir şekilde görmesini sağlamaktadır. Bununla birlikte olası komplikasyonları önlemek için uyarılarını yapar ve ameliyat ekibinin ameliyat öncesi hazırlıkların eksiksiz yapılması için prosedürleri belirlemektedir.
Nihayetinde RLES AI® Kliniklerin Medikal Yönetimleri için uyarı mekanizmasıdır. Özellikle riskli hasta konusunda klinik politikalarını uygular ve bilgilendirmeleri yapmaktadır. Excimer Lazerin Teknolojisinin ameliyat öncesindeki ayarlarının ve ameliyat esnasındaki işlemlerinin doğru yönetilmesini sağlamaktadır.
Neden RLES AI kullanılmaktadır?
RLES AI ® tarafından gerçekleştirilen analizler ve öneriler, her zaman deneyimli göz cerrahı tarafından değerlendirilmekte ve klinik muayene bulguları ile birlikte yorumlanmaktadır. Nihai tedavi kararı, hastanın göz yapısı, yaşam beklentileri ve doktorun uzmanlığı doğrultusunda verilmektedir.
Böylece hastalar, yapay zekânın analitik gücü ile uzman göz cerrahının klinik deneyimini bir araya getiren, güvenilir, kişiye özel ve ileri teknolojiye dayalı bir refraktif lazer göz cerrahisi sürecinden faydalanmaktadır. Neticede RLES AI® , dijital tıp ile refraktif cerrahiyi buluşturarak lazer göz tedavisinde geleceğin akıllı planlama teknolojisini bugünden sunmaktadır.
“EYE TRACKER” ve Yakın Mesafeden Lazer Uygulama Özelliği
Yeni teknolojiler ile geliştirilen 1200 hz hızındaki Excimer Lazer, aktif “EYE TRACKER” teknolojisi Excimer Lazer üzerinde başarı ile kullanılmaktadır. Özellikle Lazer göz ameliyatlarının başarısını etkileyen en önemli faktörlerin başında hastanın gözünü lazer atışı esnasında oynatması ve lazer atışının durmasıdır.
Bu sayede Aktif göz takip teknolojisi sayesinde sıfır hata ile göze en yakın mesafeden 90 derecelik dik açı ile (7-8cm) lazer atışı hatasız olarak yapılabilmektedir. Özellikle Göz üzerindeki en hassas bölgelere lazer ışınları atılırken göz hareket etse bile (limitler dahilinde) robotiktik sistem devreye girerek ve hastanın gözüne kilitlenerek, gözün istenen koordinatlarına sıfır hata ile lazer atışı yapılabilmektedir.
“Plume Removal Ability” Buhar bertaraf kabiliyeti.
Özellikle Lazer Ameliyatında lazer ışınlarının kornea üzerinde atılması esnasında kornea dokusu buharlaşarak yok olur. Neticede Lazer ışınları sebebi ile buharlaşan dokunun yarattığı buhar lazer ışınlarını absorbe eder ve istenilen sonucun alınmasını engelleyebilir. Bu yüzden ameliyat esnasında oluşan buharın bir aspiratör tarafından emilerek lazer ışınlarının karşısına çıkması engellenir.
Standart Excimer Lazer sistemlerinde 20 cm den atılan Lazer ışınları atılırken oluşan buhar yaklaşık 10-15 cm ilk bir uzaklıktan emilir. Fakat buhar emilene kadar 15 cm ilk mesafe kat etmesi esnasında Lazer ışını ile karşılaştığından tam olarak göze uygulanması gereken Lazer ışınının bir kısmı absorbe ederek kayıba uğratacağından göz cerrahının istenilen sonucun elde etmesine mani olabilmektedir.
Özellikle bu sorunun ortadan kalkması için Excimer Lazer buhar aspirasyonunu göze 1 cm mesafeye kadar yaklaşarak buharlaşma aspirasyonu yapabilmekte ve 7-8 cm mesafeden den atılan Lazer ışınının oluşturduğu doku buharının Lazer ışının önüne çıkma riskini ortadan kaldırmaktadır. Böylelikle Ameliyatı yapan göz cerrahının istenilen düzeltme sonucunu almasına yardımcı olur.
Online Uzaktan Kumanda ve Robotik Ameliyat Sistemi
Özellikle Excimer Lazerin online uzaktan kumanda ile kontrol ediliyor olması nedeni ile birden fazla göz cerrahı ve lazer mühendisi lazer göz ameliyatına Online olarak bağlanabilmekte ve operasyona iştirak ederek ameliyatın başarısına katkıda bulunmaktadır.
Bu sayede Excimer Lazer Cihazının ameliyat öncesi kalibrasyonu ve ayarları tecrübeli mühendislerimiz tarafından gerektiğinde online olarak uzaktan yapılabilmekte veya takip edilebilmektedir. Neticede ameliyat öncesi tüm teknik parametreleri onaylanarak kayıt altına alınmaktadır.
Ayrıca Online kumanda sistemi sayesinde çok önemli olan ameliyat öncesi ayar ve kalibrasyonlar hatta ameliyatın tüm süreci kayıt altına alınmakta ve ameliyatın “0” sıfır hata prensibi ile icra edilmesine yardımcı olmaktadır.
Özellikle Yapay Zeka ile yönetilen ve Online-robotik sisteme sahip 5. jenerasyon Excimer Lazer olma özelliğini taşımaktadır. Böylelikle Excimer Lazer tek bir dokunuş ile göz cerrahın el ile müdahalesine veya ayarına gerek kalmadan Robotik kontrol sistemi devreye girerek, Lazer Cihazının hastanın gözüne yaklaşarak hatasız kilitlenmesini ve ameliyatın en doğru konumuna “0” sıfır hata ile gerçekleştirmesine imkan sağlamaktadır.
Dynamic Matrix Algorithm Özelliği
Özellikle 5. Jenerasyon Excimer Lazer in en önemli özelliklerinden biriside Dinamik Matrix Algoritmasıdır. Genelde Excimer Lazer ler gözümüzde her atılan lazer ışınını gözümüzü 0.5 mm2 ilk spot alanlarına bölerek maksimum 0.2 mm2 alan hassasiyeti ile lazer atışı yapabilmektedirler. Kısacası Standart Excimer Lazerler Gözümüzdeki görme alanını yaklaşık 200 eşit kutuya/alana bölerek lazer uygulaması yapabilmektedirler.
5. Jenerasyon Excimer Lazer “Dynamic Matrix Algorithm” teknolojisi sayesinde, lazer ışınlarının gözün üzerindeki uygulama alanını 10 kat daha hassaslaştırarak 2000 eşit alanda yani 0.02 mm2 spot alana bölerek daha hassas bir şekilde uygulamaktadır.
Ayrıca Dinamik Matrix Algoritması sayesinde lazer ablasyon çözünürlüğü/hassasiyeti 0,5 mm2’den 0,02 mm2’ye indirgeyerek lazer uygulama alanını 2000 eşit parçaya bölünmesi ve “topo-guided” sistemi (Kornea Haritası) ile entegre çalışarak kornea da hedeflenen en iyi düzeltme sonucunu sağlamaktadır.
Daha kolay anlaşılması için 1080p çözünürlüğe sahip ilk HD LED televizyonlar ile 10 K HD çözünürlüğe sahip son teknoloji LED televizyon arasındaki farkı hesaplayarak yapılan ablasyon netliğini daha iyi anlayabilirsiniz.
Optimize Edilmiş Uçuşan Lazer Tekniği
Özellikle Standart Excimer Lazerlerde özellikle PRK nin gelişmiş versiyonu olan Transepitelyal PRK yani No-Touch uygulanması esnasında göz cerrahların en çok çekindikleri komplikasyonun başında ”Haze” yani ısı sebebi ile oluşan kornea ödemi gelmektedir. Bu nedenle “Haze” komplikasyonu genel bir tanı olarak hastanın puslu/bulanık görmesi olarak risk tanımı yapılmaktadır.
Bu yöntemde korneanız lazer ışınları nedeni ile normalden fazla ısıya maruz kaldığından göz cerrahı “Haze” riskini önlemek adına ameliyatta hastanın gözünüze bir takım ilaçlar ve prosedürler uygular fakat bu prosedürlerin uygulanması “Haze” riskini bertaraf etmek için %100 garantili değildir.
Ayrıca “Haze” riskini önleyecek bir teknolojiye sahip excimer lazer cihazı kullanılmıyorsa, ameliyat sonrasında bir ihtimalde olsa “Haze” yani puslu görme riski oluşabilir. Ameliyat öncesi görme keskinliğiniz, kırma kusuru nedeni ile uygulanan ablasyon derinliğinde ve residual stromea üzerinde oluşacak bir “Haze” ameliyat sonrası kornea bulanıklığına neden olabilir.
Haze nekadar süre sonra geçer?
Bilhassa Kornea üzerinde ödem oluşması nedeni ile puslu/bulanık görme orta vadede 6 ay veya 1 yıl sürede kaybolabilir. Maalesef bu riski hasta için oldukça sıkıntı yaşatan bir komplikasyondur ve bazı hastaların ekstra cerrahi müdahaleye ihtiyacı olabilir. Bu istenmeyen durumun yaşanmaması için Transepitelyal-PRK (No-Touch) ameliyatlarına özel yeni jenerasyon Excimer Lazerde ilk defa uygulanan “Optimized Flying Spot Technique” yani Optimize edilmiş uçan nokta tekniği geliştirilmiştir.
Bu teknik sayesinde ardışık atılan Lazer ışınlarının kornea üzerinde sebep olacağı termal ısınmayı bertaraf (en soldaki termal grafikte olduğu gibi) etmek için önceki ışınlar ile asla üst üste veya yan yana gelmeyecek şekilde hesaplanarak Transepitelyal-PRK (No-Touch) Lazer ameliyatı uygulaması yapılabilmektedir. Böylelikle Transepitelyal-PRK (No-Touch) ameliyatında oluşabilecek “Haze” yani Kornea ödemi komplikasyon riskini minimize edilmektedir.
Fraksiyonel Ablasyon Teknolojisi
Bu özellik sayesinde “Haze” yani Kornea Ödemi oluşumunu Transepiteliyal-PRK (No-Touch) ameliyatlarında minimize etmek için geliştirlen geniş açılı lazer uygulama teknolojisidir. Neticede “Optimized Flying Spot Technique” Optimize edilmiş uçan nokta tekniği ile entegre çalışan bu teknolojisi sayesinde gözün görme alanına uygulanan lazer ışınları uçtan uca korneanın aynı alanlarında yüksek termal ısınmayı bertaraf etmektedir. Sonuç olarak “Haze” yani Kornea ödeminden oluşan bulanık görme komplikasyon riskini minimize etmektedir.
