Keratoconus Hastalığı Cross-Linking Ameliyatı

Keratokonus, korneanızın (gözünüzün şeffaf, kubbe şeklindeki ön yüzeyi) incelmesi ve yavaş yavaş dışa doğru bir koni şeklini almasıyla oluşur.

 

 

Keratokonus, korneanızın (gözünüzün şeffaf, kubbe şeklindeki ön yüzeyi) incelmesi ve yavaş yavaş dışa doğru bir koni şeklini almasıyla oluşur.

Koni şeklindeki kornea bulanık görmeye neden olur ve ışığa ve parlamaya karşı hassasiyete neden olabilir. Keratokonus genellikle her iki gözü de etkiler, ancak sıklıkla bir gözü diğerinden daha fazla etkiler. Genellikle 10 ila 25 yaş arasındaki kişileri etkilemeye başlar. Durum 10 yıl veya daha uzun süre yavaş ilerleyebilir.

Akıllı Lazer Tedavisi Sizin için Doğru Çözüm Olabilir

Tıbbi denetim: Op. Dr. Alim Hüseynov · Son güncelleme: 7 Eylül 2026

Keratokonus nedir?

Keratokonus, korneanın ilerleyici biçimde incelmesi ve öne doğru koni şeklinde çıkıntı yapmasıyla giden bir kornea hastalığıdır. Kornea düzgün küresel yapısını kaybettiği için ışık retinada tek bir noktada odaklanamaz; sonuçta düzensiz astigmatizma ve gözlükle tam düzeltilemeyen görme bulanıklığı ortaya çıkar.

Belirtileri

  • Sık değişen gözlük numarası, özellikle astigmat derecesinde artış
  • Gözlükle görmenin tam olarak netleşmemesi
  • Işık kaynakları çevresinde hâle, gece görmede zorluk, kamaşma
  • Tek gözle çift görme, gölgeli veya bulanık görüntü
  • Göz kaşıntısı ve ovma alışkanlığı — hem belirti hem de ilerleme nedeni olabilir

Nasıl teşhis edilir?

Tanı yalnızca görme muayenesiyle konulmaz. Korneanın ön ve arka yüzeyini, kalınlık dağılımını ve elevasyon haritalarını gösteren kornea topografisi ve tomografisi temel tetkiktir. Değerlendirmede pakimetri (en ince kornea kalınlığı), keratometri değerleri, arka yüzey elevasyonu ve ektazi indeksleri birlikte yorumlanır; gerektiğinde epitel kalınlık haritası ve kornea biyomekanik ölçümü eklenir.

Erken evrede bulgular silik olabilir. Bu nedenle şüpheli haritalarda tek ölçümle karar verilmez; en az iki ardışık ve birbiriyle uyumlu inceleme istenir. Kontakt lens kullanımı korneanın yüzey şeklini geçici olarak değiştirebildiği için ölçüm öncesi lenslere ara verilmesi gerekir.

İlerleme neye göre değerlendirilir?

İlerleme; en dik kornea değerinde (Kmax) artış, arka yüzeyde dikleşme ve kornea kalınlığında azalma bulgularının birlikte izlenmesiyle değerlendirilir. Bu nedenle takip aralıkları hekim tarafından yaşa ve bulgulara göre belirlenir; genç hastalarda ilerleme daha hızlı olabildiği için izlem sıklaştırılır.

Tedavi yaklaşımları

Keratokonus tedavisinde iki ayrı hedef vardır ve karıştırılmamalıdır: ilerlemeyi durdurmak ve görmeyi iyileştirmek.

Korneal çapraz bağlama (CXL)

İlerleyici keratokonusta korneanın biyomekanik direncini artırmak amacıyla uygulanır. Amaç mevcut görmeyi iyileştirmek değil, hastalığın ilerlemesini durdurmaktır. Uygulanabilirliği kornea kalınlığına bağlıdır ve protokol seçimi buna göre yapılır.

Kornea içi halka segmentleri (ICRS) ve CAIRS

Korneanın düzensizliğini azaltarak görmeyi ve gözlük/lens uyumunu iyileştirmeyi amaçlar. Hastalığın ilerlemesini durdurmaz; ilerleme varsa çapraz bağlama ile birlikte planlanır. Segment tipi, derinliği ve yerleşimi kullanılan halkanın kendi nomogramına göre belirlenir.

Görme rehabilitasyonu

Sert gaz geçirgen lensler, hibrit ve skleral lensler düzensiz korneada gözlükle elde edilemeyen görme keskinliğini sağlayabilir. Birçok hastada tedavinin temel bileşenidir.

Kornea nakli

İleri evrede, santral skar geliştiğinde veya lens uyumu sağlanamadığında derin lameller keratoplasti (DALK) ya da penetran keratoplasti gündeme gelir.

Önemli uyarılar

  • Standart lazer göz ameliyatı (LASIK ve benzerleri) keratokonusta uygulanmaz. Korneadan doku alınması zayıflamayı artırır.
  • Gözü ovmaktan kaçının. Göz ovma, ilerlemeyle ilişkisi en iyi bilinen ve değiştirilebilen faktördür. Eşlik eden alerji tedavi edilmelidir.
  • Ailede keratokonus öyküsü varsa diğer bireylerin de topografi ile değerlendirilmesi önerilir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavi kararı, ölçüm sonuçlarınız değerlendirildikten sonra hekiminizle birlikte verilir.

Uygunluk Tetkikler

Öncelikle ameliyata uygun olup olmadığınızı ücretsiz öğrenebilmeniz için hemşirelerimiz tetkiklerinizi yaparak uzmanımıza sunar. Genelde tetkikler esnasında göz değerlerinize kontrol edilir, göz tansiyonunuza bakılır, topografiniz ve kornea kalınlığınız incelenir. Uzmanımız tetkiklerinizi ücretsiz olarak inceler ve %99 oranında ameliyat olup olamayacağınızı size iletir. Ameliyat ile ilgili merak ettiğiniz bilgileri size iletir.

Muayene

Tetkikleriniz uygun olması durumunda ve ameliyat olmaya karar verirseniz, ameliyatınızı yapacak doktorumuz tarafından ameliyat muayenesine tabi tutulursunuz. Eğer doktorunuz tıbbi durumunuzu uygun görürse akabinde ameliyata girebilirsiniz. Ameliyat muayenesi detaylı bir muayenedir. Tüm raporlarınız incelenir, gözünüzün her bölümü doktorunuz tarafından detaylı taraması yapılır ve doktorunuz ameliyat ile ilgili tüm merak ettiğiniz tıbbi bilgileri size iletir ve ameliyattan sonra nasıl göreceğinizi size gösterir.

Ameliyat Öncesi

Ameliyata girmeden önce hemşire arkadaşlarımız size onam formlarını imzalatarak vezneye ödemenizi yaparsınız. Sonrasında hemşiremiz size ameliyatta giymeniz gereken önlük, bone ve galoşunuzu giydirir, sonrasında ameliyathaneye steril bir şekilde girebilirsiniz.

Hazırlık

Ameliyat masasına yatırılırsınız. Pozisyonunuz lazer mühendisi tarafından ayarlanır. Yüzünüz hemşire tarafından steril edilir. Ameliyat örtüsü yüzünüze örtülür, hemşire tarafından gözünüze lokal anestezi uyuşturucu damla damlatılır. Böylelikle ameliyat esnasında hiçbir acı sızı hissetmezsiniz. Gözleriniz ameliyata hazırlandıktan sonra eliniz ile yüzünüze dokunamazsınız. Ameliyat esnasında nefesinizi tutmayınız rahat nefes alıp verinin, ameliyata aç gelmeyiniz. Eğer tansiyon sorununuz var ise mutlaka doktorunuz var ise bunu bildiriniz. Tansiyon hapı veya başka ilaçlar kullanıyor iseniz mutlaka başka ilaçlar alıp ameliyatınıza giriniz.

Cerrahi Hazırlık

Göz cerrahınız size ameliyat esnasında ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir, lütfen direktifleri dikkatli bir şekilde takip ediniz. Gözünüze lazer uygulaması yapılabilmesi için cerrahi olarak hazırlanması gerekmektedir. Göz cerrahınız gözünüzü tutarak femtosecond lazer veya mikrokeratome yardımı ile korneanızın üzerinde çok ince bir kapakçık (Flap) açarak sizi lazere hazırlar. İlk önce sağ gözünüz hazırlanarak lazer uygulanır sonra sol gözünüz hazırlanarak lazer uygulanacaktır.

Lazer Uygulaması

İlk lazer uygulaması sağ göze yapılır. Mutlaka yeşil renkteki işaret ışığına gözünüzü oynatmadan ameliyat süresince sabit bakmanız gerekmektedir. Lazer atımı 2 saniye ile 30 saniye arasında sürebilir. Lazer atımı bittikten sonra göz cerrahınız gözünüzü yıkar, hazırlamış olduğu kapakçığı (Flap) yerine kapatır, iki gözün lazer uygulamasını yaklaşık 15 dakika içerisinde tamamlar. Gerektiği durumlarda hastanın gözünü korumak için ameliyat günü doktorunuz tarafından numarasız lens takabilir. Ameliyatınız bittikten sonra gözleriniz açık bir şekilde etrafınızı görerek ameliyathaneden çıkabilirsiniz.

İlk 24 Saat

Ameliyatınız tamamlandıktan hemen sonra göz cerrahınız gözlerinizin durumunu taburcu etmeden önce son bir kez daha kontrol eder, damlalarınız size teslim edilir, nasıl kullanacağını hemşire tarafından izah edilir, gözünüze koruyucu bir gözlük takılır ve sonrasında dinlenmek üzere evinize gidebilirsiniz. Evinizde 5 - 6 saat boyunca mümkün ise uyumanız veya loş bir ortamda dinlenmeniz tavsiye edilir. 5 - 6 saat süresince gözünüzde yanma veya batma hissedebilirsiniz. Bu gayet normaldir. 5 - 6 saat sonra artık gözleriniz rahat bir şekilde normal haline dönecektir. Uyanık kaldığınız süre içerisinde damlalarınızı düzenli kullanmanız gerekmektedir. Ertesi gün kalktığınız zaman çok daha iyi görmeye başlayacaksınız. Bu süreç içerisinde kesinlikle yüzünüzü yıkamayınız, eliniz ile gözlerinize dokunmayınız.

Ameliyat Sonrası 1. Gün

Ameliyatın bir gün sonrasında size verilen saatte tekrar hastaneye gelmeniz gerekmektedir. Göz cerrahınız ameliyat sonrası muayenenizi yaparak herhangi bir problem olup olmadığını kontrol edecektir. Geldiğinizde tekrar tetkikleriniz ücretsiz bir şekilde yapılacaktır ve damlalarınızı size verilen süre içerisinde düzenli bir şekilde kullanmanız gerekmektedir. Artık birinci günden sonra işinize gidebilir araç kullanabilir, duş alabilirsiniz.

Ameliyat sonrası 1. Ay

Sıkça sorulan sorular

Keratokonus nasıl teşhis edilir?

Kornea topografisi ve tomografisi ile; pakimetri, keratometri, arka yüzey elevasyonu ve ektazi indeksleri birlikte değerlendirilir.

Keratokonusta lazer göz ameliyatı yapılabilir mi?

Standart kornea lazeri keratokonusta uygulanmaz. Tedavi, ilerlemeyi durdurmaya ve görmeyi düzeltmeye yöneliktir.

Çapraz bağlama görmemi düzeltir mi?

Amacı ilerlemeyi durdurmaktır. Görmede belirgin düzelme beklenen bir sonuç değildir.

Gözümü ovmak keratokonusu etkiler mi?

Göz ovma, ilerlemeyle ilişkisi bilinen ve değiştirilebilen bir faktördür; eşlik eden alerjinin tedavi edilmesi önerilir.

Keratokonus kalıtsal mıdır?

Ailesel yatkınlık bildirilmiştir. Ailede keratokonus varsa diğer bireylerin de topografi ile değerlendirilmesi önerilir.

Bu sayfayı denetleyen hekim

Op. Dr. Alim Hüseynov — Göz Hastalıkları Uzmanı — refraktif lazer cerrahisi, kornea ve oküloplastik cerrahi, Nişantaşı Hastanesi Göz Merkezi. Hekim sayfası

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavi kararı, muayene ve tetkiklerin değerlendirilmesiyle verilir.

Ameliyat sonrası ilk bir ay içerisinde size tarif edildiği gibi damlalarınızı düzenli kullanmanız çok önemlidir. Bir aylık süre içerisinde el ve yüz temizliğinize çok dikkat etmeniz gerekmektedir. Bu süreç içerisinde gözlerinizi kesinlikle ovuşturmayınız. Kirli ve tozlu ortamlarda bulunmayınız. Yüksek ışık kaynaklarına bakmayınız. Göz damlalarınız tamamlanıp birinci ay dolduktan sonra tekrar hastaneye gelerek , son olan birinci ay kontrollerinizi, tetkiklerinizi ücretsiz olarak yaptırabilirsiniz. Doktorunuz tetkiklerinizi inceleyecek olup, herhangi bir takip edilmesi gereken bir durum tespit eder ise tekrar sizi tekrar hastaneye kontrol için çağırılabilirsiniz. Lazer göz ameliyatlarında korneanın tam olarak iyileşmesi yaşa bağlı olarak 1 yılı bulabilir. Bu süre içerisinde görüşünüz her geçen gün daha iyi olacaktır. Geçmiş olsun.

Bilgi Almak için Hemen Başvurun

Randevu Alın

Presbiyopi Akıllı Lazer Uygulaması Hakkında Daha fazla bilgi için

Hemen Başvurun